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个病人67岁,性别男,是个干部,有20年的气喘病史,时轻时重,看过很多医生不能得到根治。最近再次发病,到我们医院住院治疗。病人咳喘胸闷,动则气急,难以平卧,痰多色白,咳吐不尽,畏寒肢冷,不发热,吃东西没什么胃口,二便正常,舌质淡,苔白滑,脉细而兼滑,我看过之后,认为他是外感风寒,内伏痰饮,逆而为喘。我的治法是解表化饮,宣肺平喘,使用的是小青龙汤加味。”
说到这,老花镜扫了一眼在座的各位,视线最后落在了萧鹰身上,微微一笑说:“我听董院长说,萧先生是自学的中医,但中医非常高明,能否给老朽指点一下我这方子用得怎么样?”
董柜柜微笑转身瞧着萧鹰说:“那你就说说吧!”
桌上病人资料只有基本情况和病情,并没有用药情况。萧鹰此前就已经将病人名字、出生年月日和住院情况等在脑海中进行了相关搜索,已经找到了病人相关病历。
他原以为叫他发表对病情的意见,那就简单了,把病历中的辨证论治照搬出来就行了,可现在对方要问自己对这方子的评价,这就有点考人。
不过,他刚才已经把整个病历看了一下,所以心中已经有数了,尽管中医就知道些皮毛,脑海中相关资料已经够他应付的,于是微笑说:“没问题啊,小青龙汤正是这个病的正治法。”
“那萧先生能不能也开一个方子,跟我的方子相互印证一下。看是不是我的有问题呢?”
众人都目光炯炯的瞧着他。
一个医科大学毕业生,不要说是主修西医自学中医,就是中医学院的毕业生,要开出一个方子能得到老中医的首肯,那也是很难的。一般来说,大学毕业生能把方剂背全就不错了,又如何能针对病人开出被老中医都认可的处方来呢?大家都知道这老花镜是故意要考量一下这位被董院长夸上天的年轻人。
萧鹰听到这话,正准备将脑海中病历记载的方子配伍说出来,坐在对面的一位面色阴冷的干瘦老者先说话了:“病人舌象脉象、望闻问切等相关资料纸上都已经写好了,不需要你亲自诊查,这已经占了很大便宜了。你只需要根据这些相关情况把你肚子里背的方剂翻一下,写一个方子应该不会太难吧。你可是董院长称赞的年轻一代中的佼佼者,即便是他的博士生也都不如你的。可别让我们失望哟。你可别连小青龙汤如何什么配伍都说错哟。嘿嘿嘿”
萧鹰见他阴冷着脸嘴角带着讥笑说这话,特别是最后两句,很明显的带着不屑。便知道这老小子故意找茬。
董柜柜眉头皱了皱,说道:“这个……”
萧鹰朝他摆了摆手,他原本坐下之后,把复古圆形墨镜取了下来放在桌上了,现在又拿起复古圆形眼镜,在很干净的镜面上吹了两下,然后很优雅地戴在了脸上,抓起桌上折扇,唰的一声张开,颇为潇洒的扇了两下,然后望着那朝自己发难的干瘦老头说道:“不知道阁下怎么称呼?”
董柜柜芳介绍说:“这是我们中医院副院长柯云达,中医学院教授,博士生导师。”
“原来是柯教授。既然两位问了,我就说一下我的方子,请指教。——炙麻黄、川桂枝各九克,北细辛三克,法半夏、云茯苓、化橘红、杏仁泥各十克,淡干姜、杭白芍、白无味、炙甘草各六克,共开三剂,每天服一剂,水煎取汁,两次分服。”
说完这话,他故意把自己的墨镜往下拉了一下,从墨镜上方瞧着柯云达:“柯教授,请指教。”
柯云达神情有些尴尬,他想不到萧鹰不仅把小青龙汤准确配伍说出来,而且还根据病情增加了相应用药。转头望向旁边的老花镜,却发现老花镜目瞪口呆张大了干瘪的嘴,直愣愣地望着萧鹰。
不能不让老花镜惊诧,因为萧鹰所说的配伍不是青龙汤原方,是加味,根据病情和病人的情况做了增加,而萧鹰根本就没有亲眼看到病人,也没有诊查过这位病人,却说出了如此准确的配伍,跟自己思路一模一样,甚至连每一味方药的用量都不差分毫。
其他老中医虽然没有老花镜这么惊诧,但是仔细琢磨了萧鹰这方子,都觉得十分贴切,姜、辛、味山药走守相协,散敛并举,配伍十分到位。单从这方剂来看,应该是行医多年的老手才能配的出来。一个刚从医学院毕业的大学生绝不可能配出如此老练的小青龙汤加味来。
于是会场上老中医们面面相觑,眼中都是惊骇之色。
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