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的母亲张凯丽,因为是医院的护工,白天还要赚女儿的医药费,忙着照顾其他癌症病人,所以根本没有时间陪女儿。
江黎走进去,病床上的刘楷诗扭过头看了眼江黎,露出一对小虎牙,开心的笑了起来:“江阿姨!”
江黎温柔的摸了摸她的头,从她怀里掏出温度计,看了一眼体温,体温正常。
跟着进来的护士李小美笑道:“我们楷诗最乖了,全程配合护士姐姐们做检查,等你病好了,姐姐还给你买炸鸡吃!”
江黎掀起刘楷诗的病号服,观察了下她的胸口,安慰道:“我们楷诗最坚强了是不是呀?这个病,只要手术后,楷诗乖乖的听阿姨的话,很快就会好起来啦!”
刘楷诗郑重的点点头:“我爸爸说,他回来以后会带我去迪士尼玩,我长这么大还没有去过,我一定会好起来的,到时候跟爸爸一起去迪士尼!”
江黎心疼的摸了摸她的头,看了眼时间,便转身朝着mdt会议室走去。
此时,mdt会议室里,空调开得很大,胸外科、肿瘤内科、肿瘤外科、放射治疗科参加会议的医生都基本到齐了,歌手张千艺迟迟未到。
江黎走进来,坐在了放射科陶大伟副主任的身旁。
会议室里,各外科大主任喝着红茶,抽烟聊天,气氛融洽。
胸外科的几位专家跟肿瘤内科的齐颂主任,讨论了起了诺华最新的肺癌药物ceritinib(色瑞替尼),这种药物已经被FdA批准,并且在中国部分地区投入使用,不过一部分患者在服用药物一段时间后,就有了耐药性。
这个时候,印度在两年前上市了ceritinib的仿制药,肿瘤科有几位患者通过代购,开始服用了印度生产的仿制药,无论是价格上,还是耐药性上,都给了患者一个新的选择。
齐颂摘下眼镜,缓缓说道:“这种药物针对的是突变的ALK基因,而且只有3%-5%的肺癌患者才有ALK基因突变,对于没有ALK基因突变的肺癌患者,这个药物是完全无效的。我们不能把所有希望,都指望给国外那些药厂吧?难道要我们的国内的病人,等着人家外国人研发新药来治病?这不是滑天下之大稽!中国每年新增70万肺癌患者,14亿人口的国家,研发不出来一款抗癌药!”
胸外科的赵志强笑了下,抿了口茶水:“齐主任这话说得有失偏颇了,就算是色瑞替尼这种药,以美国诺华这样顶级研发机构,也要花费10年,超过20亿美金才研发出来,这样大的时间和金钱投入,国内哪个药厂能扛起大梁?人家药厂也是要赚钱的,又不是慈善家,所以说,想要攻克所有癌症,即便不是遥遥无期,也是任重道远。”
江黎没有说话,但却不同意赵志强这种观点,如果人人都是赵志强这样的观点,那国内医学就不用进步了,依旧还是有非常多的癌症研究学者与科研人员,正在一线实验室里拼死奋斗着,那些人哪个不是抱着对人类生命最大的敬畏?
身旁的陶大伟看了下刘楷诗最新的检查报告,问道:“江教授是打算采取乳腺癌根治术吗?”
江黎摇了摇头:“孩子右侧乳房有两个8x9cm的肿块,质地较硬,边界不清晰,右胫锁骨上,三个肿大淋巴结,也是质地比较硬,边界也不清晰,所以这边更大考虑,还是先进行化疗跟靶向治疗。”
陶大伟也是这么想的,掏出笔在报告上给出了自己的方案:“我们这边是打算给予六周期GN方案化疗,药物就用吉西他滨1.6g,d1、d8,长春滨瑞40mg,d1、d8。化疗后3天给予赫塞汀330mg,第三周期靶向治疗。完善放疗计划之后,七月中旬开始拟行放疗:6mV-x线,ImRt,ptV40Gy\/20f,右颈右锁骨上野,6mV-x线,dt40Gy\/20f,并用甘氨双唑增敏。”
江黎用手支撑着额头,考虑了一遍陶大伟给出的这个方案,甘氨双唑这个药物的作用主要是放射增敏,用药时要格外注意患者的过敏反应,同时要检测肝功能跟心电图的变化。
没有第二套方案的前提下,江黎点头同意了这套治疗方案:“那就这么定了,用药之前,这边会先给患者做个pIcc(外周静脉置入中心静脉导管)。”
跟陶大伟商议完方案后,歌手张千艺总算姗姗来迟。
这是江黎第一次近距离看见这位歌坛传奇,他整个人瘦削的身子坐在轮椅上,被经纪人推入会议室里。
魏燃坐在会议室的后排,抬头看了一眼张千艺,愣了一瞬间,没想到张千艺的经纪人,居然就是宋志国主任的女儿,宋芹。
张千艺已经习惯了饱受陌生人的注目礼,他整个人有些憔悴,低声跟宋芹说了几句,就沉默不语。
宋芹看向了会议室里的白大褂们,朗声说道:“手术方案你们医院已经拖了一周,今天我们必须要得到一个答案,我们的目的很简单,那就是无论如何,都要保留住声带。”
坐在会议室第一排的赵志强握紧了手里的笔,张千艺的要求胸外科可以满足,但无疑会增加手术难度。
“癌细胞浸润右喉神经,颈部淋巴,胸部淋巴都有明显阴影,食道严重变形,扩散转移多处淋巴结,最保险的方式,我们胸外科还是认为,应该连带声带跟周遭淋巴,一起跟食道摘掉,之后搭建直肠食管的移植手术,重塑食道。”
宋芹摇了摇头:“这个方案,我们不能接受。”
会议室里顿时出现小声的议论声,主持会议的肿瘤科副主任齐大华看了一眼赵志强,眼神中明显多出了几分不豫。
赵志强死要面子活受罪,明显是自己作为主刀教授,对这台手术心有余而力不足,又碍不下面子,去求人家肿外的季晗做一助。
齐大华咳嗽了声,看向会议室里没有出声的季晗,说道:“肿外这边,不是也提出了一套手术方案嘛?将患者右喉半喉切除,保留发声,之后采取,ResctionofcarcinomaattheUpperpartofEsophagus(食道上段癌切除手术),摘掉患者颈部淋巴,胸部淋巴,摘除上段食管后,采取切割直肠的方式,将患者的直肠移植到食管上段,在颈部进行食道——直肠吻合术。”
季晗看了一眼齐大华,唇角勾起:“我的手术已经排满了,可能没有时间做这台手术,要不胸外科看看其他教授有没有时间,愿意帮个忙,做一助?”
赵志强脸色铁青,没有说话。
齐大华深吸口气,要不是考虑赵志强的面子挂不住,他都想直接让张千艺转去肿外,但开会前刘翀特意跟他说过,赵志强是下任副院长的最佳人选,又是胸外科的权威,所以面子上,一定要保住,不然怕是会闹出笑话来。
可目前最大的问题是,赵志强主刀,胸外科自己完成不了这台手术,必然要去求着人家肿外的季晗,但四年前出了那档子事,季晗肯定不会给赵志强做一助,关系僵死,让他头疼得厉害。