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肝脾肋下未触及,下肢不肿,brudzinski征(+),kernig征(+),babinski征(-)。血常规化验:血wbc20。2x109l,n92%,l14%。
病例分析第一问,患者的诊断及诊断依据。
这个问题虽然考的是儿科,但对于刘川来说却是小菜一碟,作为一名医生,现在因为分科过于细致,很多内科医生忘记了外科,很多外科医生忘记了内科,至于妇科和儿科,完全像是瞎子摸象,连最基本的东西都不懂。
还真别说,题目一出来,还真的把很多医生弄懵了,所有的选手里面,只有刘川最为年轻,其他的医生都是工作有一定经验的了,不但拿到了医师资格证,而且已经考了主治,定科了,这里面,有一些外科医生和内科医生,就感到很头痛。
有人小声支吾着:“怎么考儿科的题目了?”
这时监考老师剧烈地咳了一声,然后提高了语调:“我说各位,不要嘀咕,自己做自己的题,不然等下收了考卷,可别怪没事先提醒。”
选手们都非常清楚,今年卫生系统对这次全能比赛格外重视,连市政府也发话,一定要在卫生系统树一些典型,全面展示医生的精神面貌。
据说,颁奖的时候,市委的领导也会出席。
难怪,医院上上下下都这次竞赛都格外重视,甚至院长马丽娜都发话了,江城市中心医院的选手,只要谁拿了第一,奖金一万。
一万,即便刘川有的是钱,开的跑车几百万,刘川还寻思着,过段时间也弄套别墅来住住,因为养狗的事情不知被谁捅到了后勤那里,后勤科长甚至亲自上门找刘川谈话,大致意思无非是医院是公共单位,院区里是不能有狗出没的……
为了给小不点一个家,刘川只能答应会尽快搬出。
一万对于刘川来说实在是芝麻粒吗,说句不好听的话,连刘川跑车的油钱都不够,但对于一个医生来说,却是惊人的,试问,江城的医生,有几个月薪能有一万?尼玛,说句不好听的话,一万块在江城,连一平方米都买不到。
但这样的奖金对于医生来说还是很有吸引力。
用下面的人说,以前医生参加比赛,最多奖励也就千儿八百,唯独马丽娜上台后最给力。
刘川只看了一遍病例,很快,脑海里已经有了答案。
通过病例来看,这很有可能是流行性脑脊髓膜炎(普通型)。
诊断依据如下:多为儿童和青少年起病,发病时间多在冬春季节,而此时刚好为3月8日,符合流行季节。当地曾有此病发生(学校里有类似学生)。急起高热,剧烈头痛,频繁喷射性呕吐,皮肤出血点和脑膜刺激征。化验血wbc总数及中性粒细胞比例增高。
病例分析第二问,鉴别诊断。
刘川下笔如有神,最重要的,有了至尊修炼系统的辅助,刘川的思维非常清晰。<