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医生看病是需要极其理性的,并且需要富有逻辑性。
听完患者描述完病情,医生需要给出诊断,病人需要做什么检查,进而确定或者排除各种病因,下一步如何治疗。
季晗在门诊坐诊已经有了极其丰富的经验,现在应对各种各样的患者已经游刃有余,他还记得第一次出门诊时,因为没有经验,抓不住重点,只能听患者扯七扯八的唠叨下去,因此耗费了很多时间。
但现在他已经学会了如何从患者的唠叨里提取最重要的信息,在短时间内做出自己的判断和决策。
公立三甲医院的医生,门诊量极其庞大,只要是出诊的日子,就会有一整天也看不完的病人。
下午一点,结束短暂的休息后,季晗重新回到门诊室。他看了眼时间,一点到五点,四个小时,他还有26个病人预约排号,可这一天的工作并不能算完成,五点结束门诊以后,他还要去跟心外科跟肿瘤内科开一个病情研讨会,大约到晚上七点左右结束,之后要写诊断书跟基金课题申请,晚上九点还要去一趟重症监护室,有个弥漫性星形胶质细胞瘤的患者,需要重点关照呵护。
魏晨中午只肯了个面包,忙着写病例连食堂都没有时间去,他27岁的花样年纪,已经有了脊椎病跟胃病,就算周末的休息日也是分配给了各种各样的医学研究课题上,连健身的时间都没有。
私下里,他常跟医院里的实习医说,以后过节时碰到家里的高中生晚辈们,千万不要劝人家去学医。
以前没学医的时候,觉得医生这个职业很高尚,很体面,甚至肿瘤科的医生,这个职业很伟大,但真正成为肿瘤科医生以后,魏晨发现这根自己想的完全不一样。
肿瘤科医生每天都有做不完的工作,熬不完的夜,27岁就开始雄性激素脱发,身体发福,几乎丧失了个人业余生活以及爱好。
可要真说肿瘤科医生这么累,为什么还不辞职?
魏晨也曾想过这个问题,答案却让他很想笑,很抽象,只是因为一个梦想。
因为梦想成为一名优秀的肿瘤科医生。
季晗在看完最后一个病人时,已经是下午五点半了,他坐在轮转椅上活动了酸楚的脖子,看向了已经疲倦不堪的魏晨:“怎么,跟我出门诊很累?”
魏晨想点头,却又不敢,但季晗的门诊总是要比其他肿瘤科医生,耗费时间更长,而且很累,身体上的以及心理上。
“怪不得谭谈不愿意跟季教授出门诊,他还说跟季教授你出门诊,是科室里所有医生里最累的!”
季晗挑了下眉梢:“看来谭谈这个月的课题要再多加一倍了。”
魏晨笑了下:“季老师我发现你是不是很爱跟病人说话呀?几乎每个病人坐下来,您都能跟她们聊几句,不像其他医生,询问病情,开检查,像是一台无情的机器,出门诊就像是做流水线的业务一样。”
季晗收起自己的金丝框眼镜,揉着眉心:“如果是其他科室的医生我没资格多说,但肿瘤科的病情,其实都很复杂,你想,那些患者在得知自己可能患有肿瘤,前来就医时,她们的心情是多么忐忑,多么复杂,多么绝望,甚至有些家属跟患者,是抱着最后一线希望,千里迢迢,从外地赶过来坐在你面前的,你虽然只是一个医生,但也是病人最后的希望!”
“你可以公事公办,板着脸,像是一台无情机器,反正这个病人跟你没有丝毫关系,但你也可以,给予他们多一些沟通,多一些安慰与鼓励,在你看来只是多说了一些无关紧要的话而已,但在患者眼里,却很可能是给予了他们莫大的鼓励,甚至是生存下去的希望!多说几句话,你又不会失去什么,何乐而不为呢?我们做医生的要有慈悲心。”
季晗收起东西,准备离开,“你还记得在医学院的时候,公共教室最上面挂着的那句话嘛?”
魏晨想了想,恍然大悟:“To Cure Sometimes,To Relieve often,To Comfort Always。特鲁多医生的墓志铭,有时是治愈,有时是帮助,总是去安慰。”
两人并肩走出门诊,季晗点头:“当我们承认医学不能治愈一切疾病,不能治愈每个病人时,对身处困境中的病人、家属予以帮助、安慰,它的社会意义要远远超过‘治愈’,就像我们肿瘤医生挂在门口的标语,何尝不是给予患者另一种信心,也是再告诉他们,我会与他们同在,我们不会放弃他们。”
魏晨点头,笑了起来:“这里不需要讣闻,唯有抗争!”
“对,这里不需要讣闻,为由抗争!”季晗拍了拍他的肩膀,“魏晨,你要相信你自己,你会成为一名优秀的肿瘤科医生,所以,来,乖,帮教授把今天的病例全部写完,明天早上九点发到我邮箱!”
“啊!不要吧,又是我?”魏晨整张脸瞬间垮了下来,“季教授,我要去起诉你压榨我,我已经是住院总了,不是你的实习医了!”
季晗将资料都交给了他,笑了下:“一日为师终身为父,乖,师父这个星期请你吃炸鸡腿!”
晚上九点,季晗去了重症监护室。
住院医谭谈跟徐有树以及二线的李晓军主治都在,这里的气氛有些压抑,很多患者在重症监护室里都是情况不太乐观的,家属是禁止进入重症监护室的,只有护士在无声的忙碌着。
季晗在八床的监护仪面前,看到了58岁的患者刘蓉,弥漫性星形胶质细胞,整个人陷入重度昏迷,导航仪活检发现有脑实质内出血,肿瘤的位置不太好。
李晓军递过来活检的结果:“昨天做活检的时候,活检针可能碰到了大脑中动脉远端分支,临时加了个脑血管造影,颅内压力有点大。”
季晗看了眼结果,点头说道:“先给一些甘露醇,把颅内压力降下来,今晚叫人随时盯着,病人大脑出血量随时都会增加,如果失去意识立马送手术室进行开颅手术。再把病人的情况跟患者家属说清楚些。”
吩咐完一切,季晗走出了重症监护室,刚好碰到了江黎。
“你怎么还没有走?”季晗看了眼心情不错的江黎。
江黎收敛起了脸上的笑容,还因为上次引进DC-CIK细胞疗法的事情生他的气,没好语气的说:“肿外那边什么时候能申请下来院内的儿童补助基金?小江昊的病情拖不了太久。”
季晗急忙说道:“我跟胸外的王主任说过了,先挪用一下胸外那边的名额,只是走一个流程,需要些审批的时间,钱到账,小江昊就能做手术。”
江黎停下脚步:“季晗,我打算在院内大会上,让全科室的医生公投引进DK免疫疗法,我希望你能保持中立。”
季晗想劝她,但又不知道该怎么开口,江黎唯一的缺点就是太理想化了,刘翀是肿瘤科的大主任,一言九鼎,决定的事情没有人能阻止,这样的下场,江黎会彻底把自己搞到刘翀的对立面,对她没有任何好处。
重症监护室里,李晓军看了一眼时间,已经很晚了,他目光在谭谈跟徐有树身上转了转,指向了徐有树:“小徐,今天晚上你辛苦点,看好这个患者,有什么问题,你就跟谭谈报告,我昨天夜里加了台手术,几乎没怎么合眼,现在去补个觉,你们没什么事不要打扰我。”
徐有树欲言又止,最后还是没有反驳,点了点头。
很快,到了深夜十一点。
护士李小美来重症监护室送药,刚进来,就瞧见站在8床面前,死死盯着患者的徐有树医生,吓了一大跳:“徐有树,你干嘛,大半夜的,吓死我了,你不去休息,站在患者面前看什么?”
徐有树死死盯着监护仪,最上面的是氧气饱和数,中间的是心率数,下面的是呼吸速率。
氧饱和数表示血液中血氧的浓度,这个是呼吸循环重要的生理参数。
“李主治让我今晚看着患者,她的状态不太乐观,做活检的时候,发现颅内出血,要是有变化,今晚就要随时做手术。”
李小美看了一眼躺在病床上闭着眼的刘蓉,这位58岁的老太太,已经满头白发,顺手给了徐有树一瓶罐装的八宝粥:“晚上饿的时候吃。”
徐有树冲着李小美笑了笑,说了句谢谢,继续转头盯着患者。
时间很快到了凌晨一点,徐有树有些熬不住,他坐在椅子上忍不住打起了哈欠,不经意间瞥了眼患者,不知是不是错觉,总觉得患者的状态有些不太对。
他急忙拿出手电筒,翻看患者的眼皮,发现瞳孔对光反射消失,全身开始呈现僵直状态,瞳孔... -->>
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